El Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE) reconoce que la soledad incide de manera significativa en el bienestar físico, emocional y social de las personas mayores. En una institución donde más de un tercio de la población derechohabiente tiene 60 años o más, su atención se ha convertido en un componente relevante dentro de las estrategias orientadas a garantizar los derechos humanos.
El abordaje de la soledad se efectúa desde un Modelo de Cuidado Integral centrado en la persona mayor. Este enfoque parte de la identificación oportuna en el primer nivel de atención y avanza hacia acciones que buscan fortalecer los vínculos sociales y el acompañamiento comunitario. Este proceso se inicia en las unidades médicas, particularmente en los módulos gerontológicos, donde el personal de salud realiza valoraciones integrales que identifican las condiciones clínicas y las necesidades emocionales y sociales. Estas acciones se desarrollan conforme a la Guía Operativa 52 para Módulos Gerontológicos, mediante la aplicación de la Cédula de valoración inicial de la persona mayor y escalas específicas para la detección de la soledad. Al respecto, la Mtra. Marlene E. Maury Rosillo, Jefa de Departamento de Calidad de la Atención Médica del ISSSTE, destaca que este enfoque permite identificar de manera oportuna a las personas mayores que viven situaciones de soledad y activar acciones de acompañamiento temprano, antes de que se presenten consecuencias como depresión o pérdida de autonomía, con el objetivo de asegurar que ninguna persona mayor transite esta etapa de la vida sin apoyo.
LA SALUD EN LA VEJEZ NO DEPENDE ÚNICAMENTE DE LA ATENCIÓN MÉDICA, SINO TAMBIÉN DE LA POSIBILIDAD DE SOSTENER RELACIONES SOCIALES SIGNIFICATIVAS
De esta manera, la respuesta institucional no se limita a la atención médica, sino que reconoce la importancia de los vínculos sociales como parte esencial del bienestar. Para el ISSSTE, la prescripción social constituye una herramienta que permite vincular a las personas mayores con actividades que promueven la convivencia y el sentido de pertenencia y fomenta su participación en Grupos de Ayuda Mutua y en las actividades desarrolladas por los Equipos Comunitarios en Salud (ECOS del ISSSTE para el Bienestar), donde se llevan a cabo talleres, actividades físicas, culturales, recreativas, educativas y de estimulación cognitiva que facilitan la construcción de redes de apoyo entre pares y fortalecen su integración en la comunidad. Estas acciones encuentran un punto de articulación en los módulos gerontológicos, que además de brindar atención clínica, funcionan como espacios de orientación, seguimiento y acompañamiento continuo. En ellos, equipos transdisciplinarios conformados por personal médico, de enfermería, psicología, trabajo social, nutrición, odontología y rehabilitación desarrollan una atención integral que da continuidad a las estrategias dirigidas a reducir la soledad y promover la participación social de las personas mayores. Al respecto, el Dr. Ixtayl Aldama Santos, Coordinador Médico, señala que estos espacios permiten no solo atender la salud, sino también acompañar de manera cercana a las personas mayores en su proceso de envejecimiento.
La escala de soledad de 3 ítems constituye un instrumento técnico de tamizaje rápido diseñado para la identificación de la soledad autopercibida, fundamentado en una derivación de la escala original de la UCLA. Esta herramienta posee validez clínica para su aplicación tanto en entrevistas presenciales como telefónicas y evalúa de manera directa las dimensiones de conexión relacional, integración social y aislamiento subjetivo. Debido a su estructura sintética y propiedades psicométricas, el cuestionario facilita la detección oportuna de riesgos vinculados a la falta de redes de apoyo en el contexto de la valoración geriátrica.
Paralelamente, el abordaje de la soledad se articula con las áreas de prestaciones sociales y culturales, ampliando las oportunidades de participación, encuentro y aprendizaje. Iniciativas como las Casas de Día, los servicios turísticos y los centros de convivencia como CONVIVE para pensionados y jubilados permiten a las personas mayores mantenerse activas, fortalecer vínculos significativos y continuar participando en su comunidad. En este sentido, la Lic. Nelly Pamela Reyes López, Coordinadora de la iniciativa Dementia Friends en el ISSSTE, subraya la importancia de cambiar la forma en que se piensa, habla y actúa en relación con el envejecimiento y promover comunidades más inclusivas y solidarias.
Esta visión integral parte del reconocimiento de que la salud en la vejez no depende únicamente de la atención médica, sino también de la posibilidad de sostener relaciones sociales significativas y de sentirse parte activa de su entorno. En el marco del envejecimiento poblacional que vive México, estas acciones se alinean con estrategias nacionales e internacionales orientadas a promover un envejecimiento saludable, activo y con derechos, en el que el acompañamiento y la inclusión social son elementos fundamentales. Porque envejecer mejor también implica hacerlo acompañado.
Etapas y acciones específicas
Sensibilización
- Brindar información completa para comprender el fenómeno de soledad bajo un enfoque comprensivo, empático y normalizador.
- Presentar la soledad como una experiencia común y sobre la que se puede trabajar.
- Cuidar el lenguaje Evitar “la soledad mata”, promover “Las relaciones generan bienestar”.
- Hablar de la soledad desde la empatía y la comprensión, poniéndose en el lugar de la persona; desde la escucha activa, aceptando y mostrando interés.
- Difundir a las personas mayores usuarias de las Unidades Médicas las actividades de ocio, grupos de ayuda mutua y voluntariado.
- Realizar campañas con mensajes positivos; narrativas y testimonios.
- Medir el sentimiento de soledad mediante la Cédula de valoración inicial de la persona mayor.
- Ante sospecha aplicar la escala de soledad de 3 Items.
- Entrenar al personal de salud y personas voluntarias (antenas comunitarias) para identificar la soledad no deseada.
Identificación
- Identificar las actividades de interés para las personas mayores para adaptar los servicios.
- Identificar soledad y brindar recomendaciones durante el Acompañamiento Telefónico Gerontológico
- Recomendar prestaciones sociales económicas, y culturales donde las personas mayores pueden participar en el ISSSTE (CONVIVE, TurISSSTE, centros culturales, etc).
- Recomendar actividades extrainstitucionales como (actividad física en áreas verdes cercanas, eventos culturales o deportivos, etc.).
- Diseño de red de antenas, entrenadas por el personal de salud (voluntarios comunitarios que identifica la soledad no deseada y recomiendan acciones para generar conexión social).
Prevención
- Con apoyo de gerontología, trabajo social y psicología realizar estrategia para ayudar a superar eventos transicionales de riesgo para la soledad (Por ejemplo: la jubilación, la viudez o la marcha de los hijos e hijas de casa)
- Guiar a la persona mayor para la elaboración de un plan de acción personal y el reencuentro con su propósito de vida.
- Incorporar a las personas mayores para que participen en el diseño e implementación de las intervenciones.
- Generar espacios para la alfabetización digital.
Intervención (temprana)
- Brindar consejería a través de pares voluntarios, integración a grupos de ayuda mutua, activación física o de apoyo funcional.
- Identificar y registrar las relaciones sociales actuales que tiene las personas y planear estrategias para generar nuevas conexiones significativas.
- Asegurar y fomentar la calidad de las nuevas relaciones que se vayan estableciendo.
- Promover la alfabetización digital para facilitar la comunicación, el acceso a redes de apoyo y la participación social.
- Realizar visitas domiciliarias para evaluar necesidades, brindar acompañamiento y garantizar continuidad en la atención.
- Implementar intervenciones psicosociales orientadas a fortalecer el bienestar emocional y social de la persona mayor.
Intervención (severa)
- Diseñar y ejecutar un plan integral que incluya apoyos prácticos de acuerdo con las necesidades identificadas.
- Fortalecer la alfabetización digital para mejorar la comunicación, el acceso a servicios y la integración social.
Nota publicada en el Boletín 35 «La soledad: estrategias nacionales para su abordaje» del PICSPAM.